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作者: sony577 (有些媳婦...現代版養女？) 看板: BabyMother 標題: [新聞] 孩子腹瀉 小心細菌性腸胃炎 時間: Sun Jul 15 04:16:18 2012 【聯合報╱葉勝雄／永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師】2012.07.14 02:54 am 小佳（化名）4歲，因反覆高燒、腹脹、嘔吐、腹瀉而住院。抽血發現，發炎指數幾乎是 正常上限的20倍，檢驗糞便有紅血球和膿細胞，診斷為嚴重的細菌性腸胃炎。使用第二線 抗生素後，症狀逐漸改善，後來糞便培養出B群沙門氏菌。 夏天溫度高，適合細菌大量繁殖，有些細菌會感染動物、汙染農產品或水源，若不注意飲 食衛生，很容易得到細菌性腸胃炎。跟好發於冬季的病毒性腸胃炎相比，細菌性腸胃炎常 出現血便、黏液便，併發症也較為多樣。 引起細菌性腸胃炎的菌種中，以可存在於雞蛋、牛奶、肉類的沙門氏菌最為常見，其次是 志賀氏桿菌、曲狀桿菌、腸道出血性大腸桿菌等。 沙門氏菌對成人威脅較小，因為成人胃酸強，可殺死沙門氏菌，細菌量須非常高才會致病 ；嬰幼兒胃酸較弱，就易感染。 臨床發現，感染沙門氏菌後，5%患者會出現菌血症，細菌進入血液後，要小心腦膜炎、骨 髓炎等併發症。治療大多不用抗生素，若是三個月內嬰兒或有菌血症、病程太長、太嚴重 等，就要使用抗生素。 志賀氏桿菌很強悍，少至10隻細菌就可引起桿菌性痢疾，甚至造成幼童抽搐。主要傳染途 徑是帶菌者糞便傳染，2007年，台灣中部某小學爆發77人群聚感染，起因是化糞池管線破 裂，汙染地下水。今年也有印尼、菲律賓等國的境外移入案例。治療時，確定診斷就應使 用抗生素，可改善病情，也可避免傳染他人。 曲狀桿菌是美國最常見的致病菌，一年約240萬人感染，死亡超過百人。在台灣，則是少 數冬天比夏天更常見的菌種，貓和狗也可能是傳染源。症狀有發燒、頭痛、肌肉痠痛，常 見糊便或水瀉，多過血便和黏液便。有時腹瀉停了仍然腹痛，甚至痛到像腸套疊或闌尾炎 。 腸道出血性大腸桿菌在台灣少見，但和桿菌性痢疾都是第二類法定傳染病。2001年曾有6 歲兒童感染O157型，併發溶血性尿毒症候群；2011年，德國因為生豆芽受汙染，爆發O104 型流行，造成4000多例感染，至少50例死亡。 提醒家長們，萬一孩子腹瀉，可帶著包糞便的尿布就醫，或事先用數位相機拍攝，讓醫師 判斷有無血便或黏液便。治療方面，最重要的是矯正脫水和電解質不平衡，太強的止瀉藥 反而可能延長甚至加重病程，抗生素則應由醫師評估使用。 避免細菌性腸胃炎 1. 飲水衛生：水應煮沸後飲用，旅遊可攜帶瓶裝水 2. 勤洗手：尤其在碰食物之前 3. 避免生食：食物要煮熟，盡快吃完 4. 生熟食分開處理：生食和熟食應使用不同刀具及砧板 5. 哺育母乳：母奶沒有汙染問題，且可對抗部份細菌 6. 益生菌：腸內好菌盤據，壞菌較難入侵 製表葉勝雄醫師 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7223802.shtml#ixzz20d6qg9UR 心得: 腹瀉是很麻煩的事... 平日(尤其是夏天)要注意衛生 包括勤洗手 避免生食 至於哺育母乳 是沒汙染問題的! 可放心~~ 萬一孩子腹瀉 可帶著包糞便的尿布就醫喔! 或事先用數位相機拍攝 以幫助醫生判斷喔! ^^ -- 公婆自己不花20-30年生養<孝女> 才在和岳父母<搶女兒>孝順--> 看了很火大!!!!!!!!!! 大小姑自己是<不孝女> 想凹媳婦幫她孝順? 真XX! 媳婦可孝順娘家的時間 被瓜分在婆家!? 婆家為何要<凹媳婦>在婆家過除夕? 缺人嗎? 缺人的話 不會自己<多生個女兒>來用嗎??? <男女平權>的婚姻: 免提親/免聘金/免餅錢/免所有傳統(重男輕女)禮俗。 除夕夜/所有節日，男女各自回家，孝順自己父母。 女人婚後，並沒<靠夫家養>喔！！！ 因為我沒讓男方凹一毛 所以 我們娘家也不會去凹男方一毛! ^^ (布裘戀並沒互凹喔!!!) -- ※ 編輯: sony577 來自: 1.161.88.248 (07/15 05:27) 噓 yylane:可以不要為了衝文章隨便從文章湊五十字心得嗎 07/15 11:58